Zilverkleurige medaille met de voorkant een afbeelding van mannetjes die aan het schilderen, beeldhouwen, tekenen enzovoort zijn. Daaronder staat geschreven: “1. R. DE LA HAYE / 1904”. Errond: “KON. ACADEMIE DER SCHOONE KUNSTEN VAN ANTWERPEN / MIDD. ONDERW. SCHILDEREN FIGUUR NATUUR. 1e AFD.”
Op de achterkant een portret van Leopold II in profiel, met errond: “LEOPOLD II / ROI DES BELGES / LEOP. WIENER”. Het lintje is in de kleuren van België. De la Haye had de gouden medaille gewonnen van zijn afdeling voor figuur en natuurschilderen.
